অ্যাফাসিয়া বা বাকরোধ

শিবাশিস মুখোপাধ্যায়

 অ্যাফাসিয়া বা বাকরোধ (স্নায়বিক আঘাতজনিত বাকশক্তিলোপ) – কিছু কথা

অ্যাফাসিয়া হ'ল মস্তিষ্কের আঘাতের পরে অর্জিত একটি ভাষা ব্যাধি, যা কিছু বা সমস্ত ভাষার রূপকে প্রভাবিত করে: বক্তৃতা এবং পাঠ্য অনুধাবন, পড়া এবং লেখা। স্ট্রোক আক্রান্ত প্রায় এক তৃতীয়াংশ লোকের মধ্যে অ্যাফাসিয়া হয়। অ্যাফাসিক ব্যক্তিগণ ভাষা প্রতিবন্ধকতাগুলি উপস্থিত করতে পারেন যা ভাষা প্রক্রিয়াকরণের ঘাটতি এবং বক্তৃতা এবং বক্তব্য, পাঠ, লিখন এবং অঙ্গভঙ্গির বোধগম্যতার প্রকারের (gesture) মধ্যে পরিবর্তিত হয়। অ্যাফাসিয়ার চিকিৎসার জন্য স্পিচ থেরাপির বেশ কয়েকটি পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়; উদাহরণস্বরূপ, বাস্তববাদী (pragmatic), নিউরো-ভাষাতাত্ত্বিক (neuro-linguistic), জ্ঞানীয়-ভাষাতাত্ত্বিক (cognitive linguistic), ক্রিয়ামূলক কথোপকথন (functional, conversational), ক্ষতি-ভিত্তিক (damage Based), সীমাবদ্ধতা-প্ররোচিত (constraint-induced), মৌখিক বোঝা (comprehension), কম্পিউটার-সহায়ক (computer Assisted), শব্দার্থক (semantic), সামাজিক (social) বা ফলাফল ভিত্তিক (outcome based)পদ্ধতির। 

অ্যাফাসিয়া হ'ল একটি যোগাযোগ ব্যাধি যা মস্তিষ্কের ভাষা কেন্দ্রগুলির ক্ষতির ফলে, (যা বেশিরভাগ লোকের মধ্যে মস্তিষ্কের বাম দিকে অবস্থিত। এটি প্রায়শই স্ট্রোকের কারণে ঘটে তবে কখনও কখনও আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগের ফলাফল-এ হয়) আফসিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের কথা বলা, শোনা, পড়া, এবং / বা লেখাসহ যে কোনও বা সমস্ত ভাষা দক্ষতায় সমস্যা হতে পারে। অ্যাফাসিয়া অন্যান্য ডিসর্ডারিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া বা ডিসফ্যাগিয়া হিসাবে অন্যান্য রোগের পাশাপাশি দেখা দিতে পারে।

অ্যাফাসিয়ার লক্ষণ

মস্তিস্কের ক্ষতি কতটা ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে অ্যাফাসিয়ার লক্ষণগুলি । হালকা আফাসিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে তারা যে শব্দটি ব্যবহার করতে চান, খুব দীর্ঘ তথ্য বোঝার জন্য, ভাবতে সমস্যা হতে পারে। মারাত্মক অ্যাফাসিয়াযুক্ত ব্যক্তিরা এমনকি সহজ নির্দেশাবলী বুঝতে বা কোনও শব্দ বলতে অক্ষম হতে পারেন। অ্যাফাসিয়ার লক্ষণের অন্তর্ভুক্ত শব্দ পুনরুদ্ধারের সমস্যাগুলি দ্বিধা বা নিম্নলিখিত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• একক শব্দ বা সংক্ষিপ্ত বাক্যাংশে কথা - প্রায়শই ক্রিয়া এবং সংক্ষিপ্ত শব্দগুলি যেমন, is, the, and এড়িয়ে যায়।

• বাক্যে শব্দগুলি বা শব্দের মধ্যে শব্দগুলি ভুল ক্রমে বলে 

• শব্দের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে যাতে কোনও অর্থ নেই

• কথ্য বা লিখিত তথ্য প্রসেস ধীর 

অ্যাফাসিয়ার প্রকারগুলি কী কী?

সাধারণ ধরণের অ্যাফ্যাসিয়ায় নিম্নলিখিত প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত :

• এক্সপ্রেশিভাল অ্যাফাসিয়া (অ-সাবলীল): এক্সপ্রেসিভ অ্যাফাসিয়া দিয়ে, ব্যক্তি কী বা সে কী বলতে চায় তা জানে, তবুও এটি অন্যের সাথে যোগাযোগ করতে সমস্যা হয়। 

• রিসেপটিভ অ্যাফেসিয়া (সাবলীল): গ্রহনকারী অ্যাফাসিয়া দিয়ে, ব্যক্তি একটি ভয়েস শুনতে বা পড়তে পারে, তবে বার্তার অর্থ বুঝতে পারে না। 

• আনোমিক অ্যাফাসিয়া : অ্যানোমিক অ্যাফাসিয়া দ্বারা, ব্যক্তির শব্দ-সন্ধানের অসুবিধা হয়। একে অ্যানোমিয়া বলা হয়। অসুবিধার কারণে, ব্যক্তি কথা বলতে এবং লেখার জন্য সঠিক শব্দগুলি খুঁজে পেতে লড়াই করে।

• গ্লোবাল অ্যাফাসিয়া : এটি সবচেয়ে গুরুতর ধরনের আফসিয়া। কারও স্ট্রোক হওয়ার পরে এটি প্রায়শই দেখা যায়। গ্লোবাল অ্যাফাসিয়ায়, ব্যক্তির শব্দ বলতে এবং বুঝতে অসুবিধা হয়। এছাড়াও, ব্যক্তি পড়তে বা লিখতে অক্ষম।

• প্রাথমিক প্রগতিশীল অ্যাফাসিয়া : প্রাথমিক প্রগতিশীল অ্যাফাসিয়া একটি বিরল ব্যাধি যেখানে লোকেরা আস্তে আস্তে কথাবার্তায়, পড়তে, লিখতে এবং সময়ের সাথে সাথে তারা কী শুনে তা বোঝার দক্ষতা হারাতে থাকে। স্ট্রোকের সাথে, অ্যাফাসিয়া সঠিক থেরাপির মাধ্যমে উন্নতি করতে পারে। 

অ্যাফাসিয়া হালকা বা তীব্র হতে পারে। হালকা আফসিয়া দিয়ে, ব্যক্তি কথোপকথন করতে সক্ষম হতে পারে, তবুও সঠিক শব্দটি খুঁজে পেতে বা জটিল কথোপকথন বুঝতে সমস্যা হয়। গুরুতর আফসিয়া ব্যক্তির যোগাযোগের ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করে। ব্যক্তি খুব কম বলতে পারে এবং কোনও কথোপকথনে অংশ নিতে বা বুঝতে না পারে।

অ্যাফেসিয়ার মূল্যায়ন ও চিকিৎসা

আমাদের স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্টস (এসএলপি) কোনও ব্যক্তির ভাষার দক্ষতা পরীক্ষা করে অ্যাফাসিয়ার ধরণ এবং তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য প্রশিক্ষিত হয়। অ্যাফাসিয়া ট্রিটমেন্ট প্ল্যানটি পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি ক্লায়েন্ট এবং পরিবারের নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা এবং লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে। এই ক্রিয়াকলাপগুলিতে কাগজ এবং পেন্সিলের কাজগুলি, কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি, নামকরণ বা কথোপকথনের অনুশীলন, বা লক্ষণ বা সংবাদপত্রের মতো দৈনন্দিন উপকরণ সহ পড়া / লেখার কাজ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

আউটপুট-ফোকাস থেরাপি

বেশিরভাগ বক্তৃতা / ভাষার প্যাথলজিস্টরা তাদের থেরাপি প্রোগ্রামের একটি দিক হিসাবে উদ্দীপনা-প্রতিক্রিয়া বা ঘাটতির সরাসরি পুনরায় প্রশিক্ষণ হিসাবে পরিচিত প্রযুক্তি ব্যবহার করেন। প্রথমে, অ্যাফাসিক ঘাটতি চিহ্নিত করা যায় এবং তারপরে বিভিন্ন রূপের (যেমন, পড়া বা পুনরাবৃত্তি) মাধ্যমে পুনরাবৃত্তিশীল ড্রিলকে উৎসাহ দেওয়া হয়। 

মস্তিষ্কের আঘাতের কারণ, মস্তিস্কের ক্ষতির ক্ষেত্র এবং ক্ষেত্র এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স এবং স্বাস্থ্য সবই পূর্বনির্মাণ এবং মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধারে ভূমিকা রাখে। এই কারণগুলির কারণে, ভাষা ও যোগাযোগ দক্ষতার পুনরুদ্ধারের ডিগ্রি এবং গতি পৃথক পৃথক পৃথক হয়। স্ট্রোক যদি অ্যাফাসিয়া অন্তর্নিহিত কারণ হয় তবে কখনও কখনও ভাষার ক্ষমতা কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়। স্ট্রোক আক্রান্ত অন্যদের মধ্যে ভাষার অসুবিধাগুলি আজীবন হতে পারে এবং হালকা, সূক্ষ্ম অসুবিধা থেকে শুরু করে উল্লেখযোগ্য অ্যাফাসিয়া পর্যন্ত হতে পারে। অ্যাফাসিয়া যদি স্মৃতিচারণের মতো নিউরোডিজেনারেটিভ অবস্থার কারণে হয় তবে ভাষা এবং যোগাযোগের দক্ষতা সময়ের সাথে সাথে ক্রমহ্রাসমান অব্যাহত থাকবে। বর্তমানে অনুমোদিত ওষুধগুলি কেবল লক্ষণগুলির অগ্রগতি কমিয়ে দেয়।

শিবাশিস মুখোপাধ্যায়,

কলকাতা , পশ্চিমবঙ্গ, ভারত ।